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医保卡漏洞“刷漏”了多少钱?

作者:众诚视野     发布日期:07-22 08:01:47    来源:众诚人力资源

   社会医疗保险卡简称“医保卡”,用于支付药店购药和门诊医疗费用,是我国城镇职工基本医疗保险制度的重要一环,被称为百姓“救命卡”。然而,在一些地方,医保卡漏洞正在从最初的违规购物,向刷医保卡违规套现、骗补发展,导致医保金大量流失,让居民“看病贵”雪上加霜,给国家医保体系埋下严重不安全隐患。 

   武汉一名从事医保卡变现的男子说:“如果你医保金用不完,累积又不能换成现金,我可以将现金给你换出来。我们和定点医院、药房关系很熟,不会有事的。可以给你打七折,刷掉你卡上的100元,我给你70元现金。”套现药物品种不限,“好卖的药,都可回收。你刷多一点,我给你高一点的折扣。3000元以上能给你八折”。 

   这名药贩负责在医院门口、街头收药,而他的亲戚负责在网上卖药。他说:“买药人很多,在外打工没有医保的,经济困难的,农村偏远地区的,私人小诊所的,因为那些诊所没经卫生主管部门批准,无法从正规渠道批发进药,而通过网络与快递买药既方便又便宜。” 

   知情人士透露,药品回收的供货人中不乏公务员。 

   我国现行的医疗保险制度,是缓解城镇居民“看病贵”的手段之一。医保卡的违规使用,直接导致了医保金的流失。 

   对于医保卡违规乱象,武汉市人社局医保中心内审科负责人周丽敏说,监管面临三大难题:一是立法不清晰,未提及基金使用规范,执法依据不足;二是执法力量不足,武汉定点药店3000多家,医保中心稽查科不到10人;三是把生活用品“串换”成药品,套现形成现金流,手段花样翻新,查处时需核对进账和出货单,工作量大。此外,对于骗取社保基金的“责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款”,处罚过轻也是屡禁不止的一个重要原因,应加大惩戒力度。

 

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